« Borstvoeding heel normaal | Home | Je kind slaan »
Rapley onverantwoord
door Mandy | 3 september 2007
Ingezonden brief
Geachte mevrouw Pijl,
Onlangs verscheen onder uw naam in een aantal dagbladen een artikel, getiteld ‘Baby’s eten met de pot mee’. In het stuk wordt beschreven hoe mijn collega dhr. Kleintjes een aantal jaren geleden een presentatie van Gill Rapley bijwoonde. Ook ik bezocht destijds als diëtist dit congres.
Net als dhr. Kleintjes vond ik haar opvattingen over de introductie van vaste voeding interessant, en klonk het me allemaal heel logisch in de oren. In tegenstelling tot dhr. Kleintjes heb ik haar methode echter niet klakkeloos overgenomen om te verkondigen aan de doelgroep. Het leek me meer zinvol om het als onderwerp te gebruiken voor mijn afstudeerscriptie voor de opleiding tot lactatiekundige.
Zo enthousiast als ik was na het congres, zo negatief ben ik na uitgebreid onderzoek naar de Rapleymethode. Samengevat: de methode is onverantwoord, zeker niet logisch of natuurlijk, en absoluut niet voldoende wetenschappelijk onderbouwd.
Niet onderbouwd, omdat de methode slechts op een onderzoekje bij zeven kindjes is gebaseerd. Reden waarom geen enkel wetenschappelijk tijdschrift tot publicatie wil overgaan.
Niet natuurlijk, omdat ook voor de ‘staafmixerperiode’ vast voedsel niet in hele stukken aan baby’s werd geïntroduceerd. Het werd simpelweg voorgekauwd door de moeder, iets wat zelfs nu nog bij bepaalde bevolkingsgroepen voorkomt.
Niet verantwoord, omdat vast voedsel niet aansluit bij de zogenoemde oraal motorische ontwikkeling van een kind van zes maanden. Wat lijkt op kauwen, is niet meer dan een op- en neergaande tong- en kaakbeweging. Voedsel wordt met de tong platgezogen of geplet tegen het gehemelte. Wat zachter voedsel kan met een heleboel speeksel zo nog weggewerkt worden, als het tenminste niet te veel is gaan samenklonteren.
Maar voor vastere stukken wordt het moeilijk; dit moet met de tong zijwaarts tussen de kiezen gebracht worden. En hier is een kind pas tegen een maand of acht toe in staat! (Om een beetje een idee te krijgen hoe een kind zich dan moet voelen; eet eens een stukje appel terwijl de tong alleen op en neer bewogen mag worden….)
Al met al zorgt ‘rapley-en’ voor veelvuldig kokhalzen, met een verhoogd risico op aspiratie (verslikken) en reflux (terugvloeien van de zure maaginhoud).
Natuurlijk stoppen kinderen eten in de mond. Niet omdat ze ‘kunnen’ kauwen, maar uit nieuwsgierigheid, omdat hun mond ook gebruikt wordt om voorwerpen te verkennen. Doen ze ook met speeltjes, knuffels…
Moet de boodschap zijn aan jonge, niet beter wetende moeders dat kokhalzen erbij hoort? Wachten tot het eerste kind zich verslikt? Ik hoop het toch van niet!
Ik vrees dat de kleine bijdrage aan het eind van het artikel, waarin het Voedingscentrum de ‘ouderwetse’ manier van gemalen voedsel propageert, niet opweegt tegen de woorden van dhr. Kleintjes en de verwijzingen naar zijn website. Voor alle jonge kinderen en hun moeders hoop ik op een betere voorlichting. Aan u de volgende zet!!!
Anita Badart-Smook
Diëtist / lactatiekundige IBCLC
Rubriek: Ingezonden brieven, Voeding | 12 Reacties »
10 september 2007 om 08:22
Geachte collega,
Ik ben zeer benieuwd naar je afstudeer scriptie, is die ergens gepubliceerd? Over hoeveel onderzoeksobjecten gaat het? Heb je onderzocht in groepen kinderen met controles (gerandomiseerd dubbelblind natuurlijk) welke kindjes het meest kokhalsden en zich verslikten? Of was het een literatuuronderzoek? En over hoeveel onderzoeksobjecten in dubbelblind gerandomiseerd onderoek ging het dan?
De waarheid is, dat naar geen enkele manier van bijvoeden nog onderzoek gedaan is op deze punten. Prakjes versus stukjes is niet vergeleken op wetenschappelijke wijze.
Inderdaad kan een kind vna 6 maanden nog niet kauwen. Er is ook niemand die ”stukjes-eten” propageert die dat beweert. ”Ergens in de loop van het tweede halve levensjaar” verandert de anatomie en fysiologie van alle betreffende organen en lichaamsdelen van ene kind zodanig dat hij kan overgaan van predominant zuigend zich voeden naar predominant kauwend eten. De manier om dit kauwen te leren en oefenen is door het aanbieden van oefenmateriaal en oefensituaties. Het voeren van prakjes met een lepeltje is geen van beide. Opvoedkundige gezien is het oefenen van nieuwe vaardigheden onder eigen regie (dus zelf pakken en in de mond doen, onderzoeken, … in plaats van met een lepel onder regie van de ouder/verzorger in de mond gestopt krijgen) effectiever en beter voor de ontwikkeling van het gevoel van eigenwaarde en zelfverantwoordelijkheid.
Met vriendelijke groet,
Gonneke van Veldhuizen-Staas, IBCLC
lactatiekundige, lactatiekundig docent, opvoeder
12 september 2007 om 10:48
Beste Anita
Behoorlijk verbaasd heb ik je brief gelezen. Ik zou graag weten of je wel eens met een kind dat eet volgens de raplymethode eet gezien hebt. Want ik krijg de indruk dat dat niet het geval is. Met name je idee dat kokhalzen erbij zou horen. Dat is niet zo, net zomin als zich verslikken. Wat er gebeurt is dat een kindje een stukje voedsel pakt en in de mond neemt. Dan wordt er war gekauwd en wat gesabbeld en dan gaat het weer naar buiten. Op een gegeven moment valt het kwartje, dat het om eten gaat, en als het dan ook nog lekker is wordt er meer gekauwd en gesabbeld en wordt het stukje uiteindelijk doorgeslikt. Als het erg lekker is, gaat het sneller. Wij hebben de rapleymethode toegepast bij onze dochter en we gaan dat over een twee maanden weer doen bij onze zoon.
Verder vergelijk je door moeders voorgekauwd eten met gepureerd eten. Dat is een onjuiste vergelijking. Speeksel bevat namelijk belangrijke enzymen voor het verteringsproces. Bij voorgekauwd eten krijgen ze het speeksel van de moeder mee. In potjes zitten die niet, en eigen speeksel van het kind komt ook niet mee, aangezien het kind niet kauwt.
Als je je overigens een beetje georienteerd had op fora waar gesproken wordt over raplyen, dan had je geweten dat er helemaal niet standaard gekokhalsd en verslikt wordt, maar dat dat juist minder gebeurt bij raplykindjes. Gedoe met stukjesangst is er ook niet. Kortom, een prima methode om kindjes te laten wennen aan vast voedsel.
13 september 2007 om 13:34
Zo,
dat is weer fijn een wetenschappelijk onderbouwd stuk tekst…..;-0
Niet dus.
Ik kan alleen vanuit eigen ervaring spreken.
Ik heb een zoontje van anderhalf nu. Met zes maanden zijn we a la rapley begonnen met bijvoeden; let wel; a la rapley icm gezond verstand.
Mijn kind heeft drie of vier keer gekokhalst, en hoewel dat eng was; heeft hij zich er zonder enige interventie van mij uit altijd weer gered.
Niks geen drama, en meneer pakte het uitgespuugde stuk groente of fruit gewoon weer op om het opnieuw te proberen.
Naast dat het amusant was om met hem aan tafel te zitten, zag ik met de week dat hij handiger werd en zelf steeds meer naar binnen werkte. Het enige werk voor mij was het goede eten voor de leeftijd uitzoeken, en na het eten de vloer dweilen.
Mijn kind is nu anderhalf en eet ALLES, er is niets dat hij niet lust.
Hij eet elke dag een flinke appel, volkorenbrood; ik zal je vertellen hij eet gezonder dan u en ik bij elkaar.
Het maakt me boos dat er geschermd wordt met; ‘er is geen grootschalig wetenschappelijk onderzoek naar gedaan’ nee ik zal u zeggen waarom dat zo is;
omdat niemand er geld voor neerlegt, omdat er geen commercieel belang is!!!
Net als bij borstvoeding, waarom zou iemand verder de moeite doen om er reclame voor te maken; terwijl voor de geweldige kunstvoeding (;-0) daar zijn wel miljoenen voor; om spotjes te maken van kleine ukken met een prachtig aura om zich heen……jaja hoezo immuunsysteem, eigen afweer en kindjes melk van hun eigen soort geven ipv bewerkte melk van een koe…..
Alsof apen hun jongen melk van een neushoorn zouden geven??? nee wij mensen hebben het goed geregeld hoor….
Heel droevig word ik van zo’n domme mail van een ‘expert’.
Kom maar op met je onderzoek, je mag mn zoontje als voorbeeld zien en mn volgende kindje gaat ook weer leren eten a la rapley; kom maar op met je onderzoek en daarna met wat meer gefundeerde uitspraken.
Ik heb er geen goed woord voor over.
Misschien past je gezever beter op een forum dat lekker gesponsord wordt door een of andere babyvoedingsfabrikant; ja rapley heel gevaarlijk hoor! Nee potjes en met twee jaar nog steeds geen stukjes verdragen of niet durven eten; dat is Gezond joh!
Bah
13 september 2007 om 13:57
Namens een moeder…
“Mijn dochter is nu bijna elf maanden en heeft twee tandjes en het is leuk te zien, dat ze die ook gebruikt. Haar fijne motoriek opvallend goed. De kleinste kruimeltjes pakt ze nog op tussen duim en wijsvinger. Haar nichtje, die net 1 jaar is geworden, doet het haar niet na. Wat ook opvallend is dat als je haar nichtje, die met de fles en potjes eten is opgevoed, een specieboon ofzo geeft, dat zij dan niet snapt wat ze er mee moet doen. Stop je het in haar mond, dan is het vies, wat ze van alles vindt dat niet gepureerd is.
Ik ben blij, dat we onze meid zelf hebben laten eten, het kost wel wat meer moeite en doorzettingsvermogen, om maar niet te spreken van de troep die ze maakt, maar nu zie je toch hoeveel baat ze erbij heeft. Elke middag kiest zij zelf haar fruit van de fruitschaal. Vandaag koos ze frambozen, gisteren ging ze voor de banaan. Grappig hè! Overigens heeft zij zich nog nooit verslikt!
Het is me ook opgevallen, dat een kind niet alles even makkelijk kan verteren als het niet gepureerd wordt aangeboden. en ‘s avonds als we warm eten, is mijn dochter soms best al moe, na een lange dag van spelen en ontdekken. Soms is ze zo moe, dat het haar teveel moeite kost om zelf te eten. Ze heeft wel honger, maar kan het niet meer opbrengen om zichzelf goed te voeden. Ook dan pureer/prak ik voor haar een gedeelte van haar eten en geef het met een lepel. Het eet makkelijker weg en kost haar minder moeite, omdat ik haar help. Zo voorkom ik dat ze hongerig naar bed gaat.
En het derde nadeel: de enorme rotzooi die het vaak geeft én zelf laten eten is heel tijdrovend. Het is dus zoeken wat bij jou en je kind past.”
En zo ken ik nog vele moeders met gelijksoortige ervaringen. Niets wetenschappelijk onderbouwd. Is ook helemaal niet nodig. Een kind leert vanzelf eten als het de kans krijgt om het te leren. Zo simpel is het leven. Daar hebben kinderen geen kunstvoeding voor nodig en daar hebben kinderen ook geen gepureerd eten uit een potje bij nodig.
12 februari 2008 om 15:38
Ieder doet het op zijn manier dat is mijn mening! Maar om een andere methode zomaar te gaan afschieten omdat het niet jouw ding is…
Tja dat lijkt me nogal flauw.
Al eens over de voordelen nagedacht?
Motorisch is mijn kleintje een crack! Hij vindt zijn mondje perfect ook met een lange banaan in de hand. Hij begint zelfs al kleine stukjes tussen duim en wijsvinger te nemen terwijl hij pas 7 maand is. Hij kauwt echt alles (en als het echt enkel op en neer bewegen met de tong is, hoe krijgt hij die appel dan toch naar binnen? en nee, hij komt er niet in brokjes weer uit, maar helemaal verteerd zoals het hoort!)
Als eens een kindje gehad van anderhalf dat nog steeds geen brokjes wil eten? Niet echt makkelijk, maar kom je ook niet tegen als je niet bang bent (of gemaakt wordt) voor het verslikken bij stukjes. Mag ik je erop wijzen dat het kindje waar ik het over heb, zich ook serieus kon verslikken in quasi vloeibaar eten!
En koekjes? horen die niet bij brokjes dan, want naar mijn weten geeft zowat elke ouder zijn kind koekjes ver voor hij begint met het brokjes op zijn bord te geven. Blijken ze dan plots toch niet zo bang voor verslikken?
Ik geef mijn kleintje ook af en toe wel eens geprakt omdat hij zich wat ziekjes voelt of last heeft van tandjes, maar het hoeft geen halfvloeibare brij te zijn opdat hij het zou kunnen eten.
Waarom zou je je kind het niet laten doen als het het kan?!?
Een betere voorlichting???
Het enige wat ouders meekrijgen is de info over geprakt voedsel, alternatieven aar moet je zelf maar iets over opzoeken. Sommigen komen dan eerst bij mensen zoals jij terecht die alles wat anders is afknallen, anderen komen op wat genuanceerdere meningen uit. Rapley gaat niet over kinderen (en ouders) verplichten dingen te doen waar ze niet klaar voor zijn, integendeel rapley gaat uit van het kind en dat kan toch geen kwaad zeker? Ook met prakjes kan je kijken naar wat je kind wil en het nergens toe dwingen waar het niet klaar voor is. Zo hoef je ouders ook niet te pushen om te brokjes te geven net zoals het geven van prakjes niet hoeft aangeprezen te worden. Als ouder ben je wijs genoeg om zelf uit te maken wat goed is voor jouw kind!
20 juli 2008 om 17:29
graag zou ik wat meer info willen over de rapley,
wij willen dadelijk ook beginnen met het geven van bij voeding wil iemand zijn ervaringen van beide methodes delen?
26 juli 2008 om 20:06
Kijk even op het Bijvoedingsforum, daar vind je heel wat ervaringsdeskundigen.
Succes!
9 januari 2009 om 12:11
Mijn oudste heeft altijd potjes gehad. Want tsja ik wilde het allemaal goed doen, dus volgde keurig de leeftijden van de potjes op, gevolg; ze is nu bijna negen en eten is een crime… Ze lust (vrijwel) niks, en overal waar stukjes of zoals ze zelf zegt “dingetjes”(champions, paprika, ui, or whatever..) in zitten dan hoeft ze het niet of begint alle stukjes eruit te peuteren..
Nee, dan onze 2e.. Heerlijk bergonnen met rapley en met de pot mee eten..
Ze lust en eet alles, is nu 3 en eet zelfs spruitjes, ui, paprika, olijven, champignons, etc..
Dus je raadt het al, onze 3e is nu 7 mnd en we zijn met 6 mnd begonnen met geprakt fruit, om haar eerst goed te leren happen en slikken en nu krijgt ze a la Rapley..
Heerlijk om te zien hoe ze elk stukje fruit/groente uitvoerig bekijkt, bevoelt en proeft om het evrvolgns heerlijk op te eten!
Wat n genot!
En wat jammer dat ik dit bij de 1e niet wist!
21 april 2010 om 11:22
De Rapley methode leek me geweldig, en klonk erg logisch. Ben begonnen met Broccoli, heb daarna banaan, courgette, mango en wortel geprobeerd, en ook een bruine broodkorst. Echter: Ik schrik me iedere keer weer dood als er stukken afbreken. Ze schieten achterin zijn keel, en soms kan ik er met mijn vinger nog bij maar vaak niet. Hij slikt ze dan met moeite door, kokhalst, wordt helemaal rood en krijgt tranen in zijn ogen…dan heb ik weer even helemaal gehad en pureer de rest maar gewoon weer. Kan iemand mij adviseren? Waarom kokhalst hij wel en lees je overal dat bij Rapley het kokhalzen bij andere kinderen wel meevalt?
21 april 2010 om 11:27
@Loes Ben je al eens op bijvoedingsforum geweest? Het forum is sinds de vorige keer dat ik de link hier gaf verhuisd naar: http://bijvoeding.freeforums.org/index.php . Succes!
17 augustus 2010 om 15:36
toch grappig dat rapley wordt geadviceerd door kinderarts in wilhelmina kinderziekenhuis.
de kans op verslikken is bij vloeibaar veel groter
en reflux is een afwijking die losstaat van eten geven.
typisch geval de klok horen luiden……
17 augustus 2010 om 15:49
Mijn dochter is geboren met een slokdarmafwijking. Omdat de slokdarm onderbroken is geweest, kan het zijn dat de transportfuncties van het bovenste en onderste gedeelte niet goed op elkaar afgestemd zijn en kunnen ze elkaar zelfs tegenwerken. Bij het geven van vast voedsel wordt geadviseerd om dit fijn te malen, zeker in het eerste jaar, en pas langzaam aan wat grover voedsel aan te bieden. Tegen dit advies in zijn we met 6 maanden begonnen met stukjes eten. En met succes. Kijk maar:
http://tinyurl.com/ykxm44j